| 2017年逐步實現異地就醫費用直接結算……以后看病不用愁！ |
| 發布時間：2016-12-20 丨 閱讀次數： |
異地就醫費用結算的問題，是不少人心頭的一根刺。出差、度假時不小心生個病，看病報銷得來來回回好幾趟……嗨，恭喜你!這事兒明年有望解決啦! 異地就醫結算又有新進展 為做好異地就醫結算工作，人社部成立專題工作小組，制定方案、明確任務、倒排時間、集中攻關，目前取得了一些重大突破↓↓↓ 12月9日，人社部、財政部聯合印發《關于做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》 (人社部發【2016】120號) 文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經辦規程、部級平臺、省級平臺責任、信息系統建設等重大問題。 目標任務 2016年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。 2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。 結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院費用直接結算的覆蓋范圍。 基本原則 一是規范便捷。堅持為參保人員提供方便便捷的結算服務，確保參保人員只需要支付按規定由個人承擔的住院醫療費用，其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核后支付。 二是循序漸進。堅持先省內后跨省，先住院后門診，先異地安置、后轉診轉院，先基本醫保、后補充保險。結合各地信息系統建設的實際情況，優先聯通異地就醫集中的地區，穩步全面推進直接結算工作。 三是有序就醫。堅持與整合城鄉醫療保險制度相結合，與分級診療制度的推進相結合，建立合理的轉診就醫機制，引導參保人員有序就醫。 四是統一管理。堅持基本醫療保險異地就醫政策、流程、結算方式基本穩定，統一將異地就醫納入就醫地經辦機構，與定點醫療機構的談判協商、總額控制、智能監控、醫保醫生的管理、醫療服務質量監督等各項管理范圍。 目前，國家異地就醫結算系統通過了初步驗收。 這標志著這項工作從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的階段。 同時，加強京津冀、上海、廣東等地方調度，督促今年各地必須要實現省內的跨異地就醫醫保結算，并且與部級系統進行對接，做好準備。 關于時間點的關鍵詞 關鍵詞一：2016年基本實現全國聯網。 關鍵詞二：啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算。(該項工作的狀態是“啟動”;對象是“跨省異地安置的退休人員”，而不是所有的退休人員。) 關鍵詞三：2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算。(該項工作的完成時間點不是2016年底，而是于2016年底啟動，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算。) |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
