| 事關3.3億人！醫(yī)保要改革，個人賬戶改革將迎來哪些變化？ |
| 發(fā)布時間：2020-09-14 丨 閱讀次數： |
近日，國家醫(yī)保局就建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制征求意見，意見提出增強門診共濟保障能力，改進個人賬戶計入辦法，規(guī)范個人賬戶適用范圍。 建立健全門診共濟保障哪些人群受益? 改革后醫(yī)保個人賬戶原來的錢會變少嗎? 醫(yī)保待遇會下降嗎?
變化一：單位繳費擬不再進入個人賬戶 這個變化最直接的影響就是：個人賬戶的錢變少了。 大家都知道，職工醫(yī)保賬戶分為統籌賬戶和個人賬戶兩部分。 平時，我們每個月繳納的醫(yī)保費用由企業(yè)和我們自己共同承擔，單位繳費金額為社保基數的9%(基本醫(yī)療保險)+1%(大額補貼)，個人繳費金額則為社保基數的2%(基本醫(yī)保)+3元(大額補助)。其中，自己繳納的基本醫(yī)療部分，也就是社保基數的2%加上單位繳納醫(yī)保的一部分，根據年齡按照不同比例，計入個人賬戶。 看到這，相信很多朋友都會納悶，個人賬戶的錢變少了，那我們門診看病拿藥該咋辦呢?國家的考慮是不是有點不太周到呢? 其實并不是這樣，因為少的那部分錢，實際上是被國家用來提升我們的醫(yī)保待遇了，而這也是我們即將要說的第二個變化。
變化二：普通門診費用擬納入報銷 這個變化最直接的影響就是：可以報銷的費用變多了。 自1998年職工醫(yī)保制度改革以來，我國的基本醫(yī)保制度都是以保住院為核心，為住院提供比較高的待遇保障。 門診保障這塊，一直比較薄弱，目前只有北京、上海、深圳等一些經濟比較發(fā)達的城市可以報銷門診。 其他地方的門診費用主要依靠個人賬戶來支付，但是，大多數人的個人賬戶里并沒有太多錢。 這也導致很多病人去住院，其實就為了吃藥能報銷。 因此，這次《征求意見稿》就提出要新增一項醫(yī)保待遇：把一些門診常見病納入醫(yī)保統籌基金支付范圍，報銷比例最低50%。 這樣算下來，醫(yī)保待遇不僅沒有降低，而且是變得越來越好了!
變化三：個人賬戶使用范圍擬擴大范圍 這個變化最直接的影響就是：個人帳戶的使用范圍擴大了。 醫(yī)保卡屬于個人卡，只能自己使用，如果外借給他人，很可能違規(guī)、違法。 目前只有少部分城市開放了醫(yī)保卡家人共享功能，絕大多數城市依然禁止醫(yī)保卡外借。 而國家醫(yī)保局公布這份《征求意見稿》后，未來極有可能全國都會開放醫(yī)保卡家人共享：不僅可以自己使用，也可以給配偶、父母和子女支付自付的醫(yī)療費，或者在藥店給他們買藥。 這樣一來，以后我們醫(yī)保個人帳戶里用不上的錢，就可以拿來給爸媽看病拿藥了，這樣還能幫爸媽省點錢～ 下面一圖帶你了解醫(yī)保大變化
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